Supreme喉罩在老年患者置入学习曲线和插入效果

作者：陈宏; 李洪生; 李艳辉; 王班; 麻海春

来源：中国老年学杂志, 2014, 34(05): 1211-1213.

• Supreme喉罩
• 学习曲线

目的探讨Supreme喉罩在老年患者置入学习曲线和插入效果。方法选择5名无气管插管和Supreme喉罩使用经验的麻醉科研究生,通过喉罩使用技能培训,在人体模型上操作,直至熟练掌握。择期全麻手术患者75例,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄6577岁,体重指数<30 kg/m2。嘱病人取仰卧位实施麻醉诱导。根据病人体重选择喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,行机械通气。观察病人入室平稳后(T0)、置入喉罩前即刻(T1)、置入喉罩后即刻(T2)、拔出喉罩前即刻(T3)、拔出喉罩后即刻(T4),各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。同时记录喉罩置入所需时间、置入次数、调整次数和首次置入成功率。记录喉罩拔出过程中恶心呕吐、呛咳、反流误吸、低氧血症(SpO2<93%)、喉罩四周血迹沾染程度、咽痛、声音嘶哑等情况。结果当插入喉罩例数超过10例时学习曲线明显改善,首次置入成功率为92%。与拔出喉罩前时间点比较,拔出后的SBP、DBP、HR均有所升高(P<0.05)。各时间点SpO2值均>98%。其他时间点的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。喉罩拔出过程中病人无呛咳、恶心呕吐、咽喉痛以及反流误吸等并发症。结论 Supreme喉罩使用方法可在短时间内熟练掌握,临床应用安全可靠。可以安全用于多数手术的气道管理。

• 单位
  吉林大学第二医院; 吉林大学第一医院