脊柱软骨源性肿瘤的影像分析及鉴别

作者：张立华; 袁慧书

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(07): 1379-1383.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.07.029

• 骨软骨瘤
• 软骨母细胞瘤
• 软骨肉瘤
• 脊柱
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像

目的探讨脊柱软骨源性肿瘤的CT和MRI影像表现,分析不同类型软骨源性肿瘤的特点,以提高对软骨源性肿瘤术前准确诊断率。方法对46例临床病理证实发生于脊柱的软骨来源肿瘤的影像表现进行回顾,分析不同类型软骨源性肿瘤的骨破坏部位、类型、生长方式、MRI信号和增强特点。结果脊柱软骨来源的肿瘤共46例,其中软骨肉瘤36例(78.3%),骨软骨瘤7例(15.2%),软骨母细胞瘤3例(6.5%);男26例,女20例,平均年龄(38.6±14.3)岁;颈椎、胸椎、颈胸椎、腰椎及骶椎分别为21例(45.7%)、14例(30.4%)、2例(4.3%)、6例(13.0%)和3例(6.5%);病变位于椎体、附件及椎体附件均累及者分别为7例(15.2%)、 16例(34.8%)和21例(45.7%),2例软骨肉瘤位于椎管内;软骨肉瘤、骨软骨瘤和软骨母细胞瘤合并骨破坏者占57%;合并钙化者占61%;累及相邻脊柱者占43%;外生性生长者占50%,伴椎旁软组织肿块形成者占76%。结论脊柱软骨源性肿瘤好发于颈胸椎,以软骨肉瘤最常见,以外生性生长为主、钙化比较常见;是否合并骨破坏与肿瘤部位及具体类型有关。软组织肿块对肿瘤的良恶性有鉴别意义。

• 单位
  北京大学第三医院