全麻联合硬膜外麻醉对老年患者腹部手术围术期血流动力学的影响

作者：郭战峰; 戴建辉; 李莉; 李之红

来源：兵团医学, 2019, (04): 17-18.

• 全麻
• 硬膜外麻醉
• 老年患者
• 血流动力学

目的:本项目探讨全麻联合硬膜外麻醉对老年腹部手术围术期血流动力学的影响及机制。方法:选择ASA分级I或Ⅱ级,无高血压和心、脑血管疾病病史,年龄60～70岁择期行腹部外科手术的患者40例为观察对象,随机分为2组,每组各20例, A组(对照组)采用全麻, B组(目标组)采用全麻联合硬膜外麻醉。分别于麻醉前30分钟(T1),麻醉后5分钟, 30分钟,苏醒时(T2)和苏醒后30分钟,监测患者的生命体征如:血压(MAP),肾素(PRA)、血管紧张素(A-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、心钠素(ANP)。结果:两组手术前后血压,肾素(PRA)、血管紧张素(A-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、心钠素(ANP)无明显差异;在手术开始后至苏醒,B组H R肾素(PRA)、血管紧张素(AⅡ)、醛固酮(ALD)、心钠素(ANP)比A组低,差异有统计学意义(P <0.01)。结论:全麻联合硬膜外麻醉可抑制RAAS系统作用,从而维持老年患者腹部手术围术期血流动力学稳定。