DRG支付方式改革对某市分娩患者流向和费用的影响

作者：郭在新; 冯文^*

来源：中华医院管理杂志, 2021, 37(08).

• 诊断相关患者组
• 支付方式改革
• 分娩
• 剖宫产术

目的分析疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups, DRG)支付方式改革对某市分娩患者流向和费用的影响。方法利用某市开展DRG支付方式改革的全部13家试点医院2016年10月至2019年12月的新型农村合作医疗患者数据, 分析改革前后产妇分娩地点、分娩方式及分娩费用的变化, 并用中断时间序列分析三者的变化趋势。结果产妇到二级医院分娩的比例由改革前(2016年10月至2017年9月)的52.79%(8 246/15 620)增至改革后(2018年4月至2019年12月)的59.83%(21 229/35 485)。二级医院的剖宫产率由改革前的38.25%降至改革后的37.91%, 剖宫产次均费用由改革前4226.61元增至4432.67元;三级医院的剖宫产率由改革前的36.03%增至改革后的39.18%, 剖宫产次均费用由改革前6363.81元增至7543.29元。结论某市实行DRG支付方式改革后, 分娩服务流向二级医院, 剖宫产率的增长放缓, 分娩费用仍有增加, 但增长趋势放缓。

• 单位
  北京大学; 公共卫生学院