摘要
目的了解分析云南省保山市、红河州、德宏州3地6家医院报告的丙型病毒性肝炎患者的诊疗情况,为制定相应的防治措施提供依据。方法对6家医院报告的519例丙肝病例的资料采用回顾性分析,了解其流行病学史、诊断治疗史、检测发现途径及诊断和治疗情况,分析影响丙肝患者治疗的因素。结果共调查丙肝病例519例,男女性别比为2.31∶1;平均年龄为(44.35±14.07)岁。三级医院丙肝确诊病例的核酸检测率高于二级医院,差异有统计学意义(χ2=9.092,P<0.05);三级医院抗病毒治疗率高于二级医院,差异有统计学意义(χ2=179.231,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与主动检测的患者相比,被动检测的患者丙肝治疗率较低(OR=0.334,P<0.05);与确诊病例相比,临床诊断病例的丙肝治疗率较低(OR=0.225,P<0.05);与三级医院相比,二级医院报告的患者丙肝治疗率较低(OR=0.020,P<0.05)。结论丙肝治疗的医疗保障出台了新政策,但丙肝患者主动检测意识差,医院丙肝核酸检测率、抗病毒治疗率低,应进一步加强丙肝防治知识的宣传力度,扩大核酸检测力度,加强医务人员丙肝防治力度,提高诊疗水平。
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单位公共卫生学院; 昆明医科大学; 云南省疾病预防控制中心