儿童良性癫患儿认知与行为功能损伤及单用左乙拉西坦的疗效研究

作者：陈李兰; 戴园园^*; 李蕊; 渠蕊

来源：中国临床神经科学, 2018, 26(04): 404-411.

• 放电指数
• 认知与行为
• 儿童良性癫
• 左乙拉西坦

目的探讨儿童良性癫(BECT)患儿的认知及行为功能发育与脑电图放电指数的关系,观察左乙拉西坦治疗BECT的疗效及不良反应。方法收集100例BECT患儿(BECT组)的临床资料:包括临床表现、脑电图、智力及行为功能测试结果,应用左乙拉西坦的疗效及不良反应。另选择100例年龄匹配的健康儿童为正常组。BECT组再按非快速眼动睡眠期放电指数分为高放电指数(≥30%)亚组(50例)和低放电指数(<30%)亚组(50例)。采用中国修订的韦氏儿童智力量表和Conners量表检测两组认知及行为功能发育状况;于左乙拉西坦治疗前、后采集24 h视频脑电图计算非快速眼动睡眠期放电指数。对比分析各组的临床资料。结果 (1)韦氏智力测试:BECT组的总智商及操作智商较对照组落后,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);言语智商差异无显著性。(2)行为测试结果:BECT组多动指数高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)BECT组非快速眼动睡眠期高放电指数亚组与低放电指数亚组比较,智商及行为测试结果均差异无显著性。(4)初诊未经治疗患儿的智商及行为测试与左乙拉西坦治疗后患儿比较差异无显著性。(5)除1例未遵医嘱药物治疗外,99例均接受左乙拉西坦治疗6个月,总有效率为81.82%;不良反应主要表现为嗜睡、头晕、烦躁、皮疹及食欲减退等,均通过减慢加药速度得以缓解。结论 BECT患儿存在智商落后表现,以操作智商落后显著,且有多动倾向;非快速眼动睡眠期放电指数对患儿智力及行为无明显影响。左乙拉西坦可有效控制BECT临床发作,对患儿智力、行为无明显损伤,不良反应少且轻,可作为BECT的安全用药。

• 单位
  徐州医科大学