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摘要
目的 探讨弱激光疗法（low level laser therapy,LLLT）联合综合消肿治疗（complex decongestive therapy,CDT）对乳癌相关淋巴水肿（breast cancer related lymphedema,BCRL）患者的治疗效果。方法 选择2019年8月至2021年5月，确诊BCRL患者150例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组患者各75例，对照组采用CDT，治疗组在CDT的基础上联合LLLT，激光波长590 nm，功率密度25 mW/cm2，照射10 min后改用波长830 nm激光照射10 min，功率密度为33 mW/cm2。治疗前、首次治疗后3 d、首次治疗后14 d、首次治疗后1个月和6个月采用肢体周径比率评价患者淋巴水肿严重程度。治疗前及两组首次治疗后6个月，比较患肢水分比率评价患者淋巴水肿严重程度，治疗前及两组首次治疗后6个月采用简明健康调查问卷及癌症康复评价简表评价患者的生活质量。记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 两组患者治疗前在年龄、体质指数、肿块部位、癌症分期、淋巴水肿分期、肢体周径比率、患肢水分比率、简明健康调查问卷得分及癌症康复评价简表得分等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组首次治疗后3 d和两组首次治疗后14 d治疗组与对照组肢体周径比率比较均无明显差异（P>0.05），但在Ⅱ期以上淋巴水肿患者中，治疗组肢体周径比率显著低于对照组（P<0.05）；两组首次治疗后1个月及两组首次治疗后6个月治疗组肢体周径比率均明显低于对照组（P<0.05）；两组首次治疗后1个月，治疗组患者患肢水分比率明显低于对照组（P<0.05）。两组首次治疗后1个月，治疗组简明健康调查问卷评分明显高于对照组（P<0.001），癌症康复评价简表评分明显低于对照组（P<0.001）。两组患者治疗期间未发生严重不良反应。结论 CDT联合LLLT可以减轻乳腺癌相关淋巴水肿患者淋巴水肿的严重程度，提高患者的生活质量。
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