有机磷中毒合并胼胝体出血1例报告并文献复习

作者：甘靖; 刘濠瑞; 袁梦; 陈俊^*

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(10): 1395-1397.

• 有机磷中毒
• 胼胝体
• 颅内出血

目的 探讨有机磷中毒合并胼胝体出血的临床特点和治疗。方法 回顾分析1例有机磷中毒合并胼胝体出血患儿的临床资料，并复习相关文献。结果 患儿，男，13岁，口服敌敌畏后出现意识障碍，外院经过阿托品及氯解磷定解毒、血液净化等治疗后意识较前好转，但随后出现四肢疼痛乏力，完善肌电图提示：（1）双侧胫、腓神经CMAP未引出，双侧股神经CMAP波幅降低，F波、H反射未引出上肢；（2）双侧正中、尺神经CMAP波幅降低；（3）上肢各受检神经F波：潜伏期正常，波幅低，出波率减少。颅脑MRI提示：双侧额顶叶散在皮层及皮层下异常信号，胼胝体膝部及压部片状异常信号，伴胼胝体部少量出血灶，考虑有机磷迟发性神经病、颅内出血，继续给予止血、营养神经等治疗后患儿病情好转，病程第29天复查颅脑CT提示颅脑出血已吸收。结论 有机磷中毒合并胼胝体区出血非常罕见，大剂量阿托品和血液净化疗法可能会增加颅内出血的风险，定期进行头颅影像学检查是必要的，以利于颅内出血的早期诊断和治疗。

• 单位
  四川大学华西第二医院