地西他滨联合半量CAG方案治疗MDS和AML临床观察

作者：张莹^*; 吴书惠; 刘洁

来源：社区医学杂志, 2020, 18(22): 1532-1535.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2020.22.09

• 骨髓增生异常综合征
• 急性髓性白血病
• 地西他滨
• CAG方案

目的骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)主要表现为骨髓发生无效造血或病态造血,属于造血干细胞恶性克隆性疾病。急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)具有生存期短和进展快等特点,传统化疗治疗效果不理想。本研究探讨地西他滨联合半量CAG方案治疗MDS和AML的临床效果。方法选取2014-02-01-2018-02-20驻马店市第一人民医院收治的78例MDS和AML患者作为研究对象,按照年龄、性别组间可比性的原则选择观察组与对照组,各39例。对照组接受单纯CAG方案治疗,观察组接受地西他滨联合半量CAG方案治疗。比较两组疗效、毒副作用及生存相关指标。结果观察组缓解率与总反应率分别为46.15%和76.92%,高于对照组的35.90%和64.10%,但差异无统计学意义,均P>0.05。观察组血小板减少(χ2=4.129,P=0.042)、中性粒细胞减少(χ2=6.275,P=0.012)、脑出血(χ2=4.216,P=0.040)、肺部感染(χ2=4.129,P=0.042)及骨髓抑制发生率(χ2=4.523,P=0.033)均低于对照组,差异有统计学意义。观察组1、2年生存率分别为76.92%(30/39)和53.85%(21/39),均高于对照组的66.67%(26/39)和41.03%(16/39),但差异无统计学意义,均P>0.05;观察组总生存期为(17.52±2.58)个月,长于对照组的(15.10±2.73)个月,差异有统计学意义,t=4.023,P<0.001。结论 MDS和AML患者采用地西他滨联合半量CAG方案治疗效果理想,可有效延长患者生存时间,且毒副作用对机体的损伤较轻。

• 单位
  驻马店市第一人民医院; 黄淮学院