高血压对COVID-19患者临床结局的影响

作者：胡诚毅; 肖芦山; 朱红波; 张艳培; 张文峰; 刘莉^*; 朱宏

来源：南方医科大学学报, 2020, 40(11): 1537-1542.

• COVID-19
• 高血压
• 临床特征
• 预后
• 肺炎

目的确定高血压对COVID-19患者预后的影响。方法我们对2020年1月1日～3月18日间就诊于洪湖市人民医院和南昌大学第一附属医院的共442例COVID-19患者(包括61例高血压患者和381例非高血压患者)进行了配对队列研究。为最大程度地减少年龄、性别和其他合并症等混淆因素的影响,我们排除了患有除高血压外其他合并症的患者,并将高血压和非高血压患者以1∶1的比例按相同年龄和性别进行配对,最终对32对(64例)患者的临床特征、实验室检查结果和临床结局进行了分析。结果与非高血压患者相比,高血压患者更容易发生细菌感染(P=0.002),中性粒细胞计数(P=0.007)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(P=0.023)以及乳酸脱氢酶水平(P=0.035)更高。高血压患者更容易在胸部CT扫描中出现双侧斑片状阴影(P=0.012),使用抗生素(P=0.035)和皮质类固醇激素(P=0.035)的频率更高。结论高血压增加了COVID-19患者细菌感染的风险。患有高血压的COVID-19患者中性粒细胞计数和中性粒细胞/淋巴细胞比例更高,更加需要抗生素治疗,因此患有COVID-19的高血压患者应更加谨慎,避免细菌感染。

• 单位
  南华大学附属第一医院; 南方医科大学南方医院; 南昌大学第一附属医院