2013～2018年辽宁省手足口病病原学监测及其分子特征分析

作者：于伟; 杜晓兰; 张倩; 雷露; 毛玲玲; 姚文清^*

来源：病毒学报, 2020, 36(01): 26-34.

DOI：10.13242/j.cnki.bingduxuebao.003634

• 手足口病(HFMD)
• 肠道病毒(EV)
• 病原学

辽宁省是手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)的高发省份,自2013年开始病原构成发生了较大的变化。本研究对辽宁省2013～2018年手足口病的病原学监测进行分析,以了解辽宁省肠道病毒病原构成情况及其流行特点,为下一步的预防控制工作提供科学依据。2013～2018年辽宁省14个市累计送检手足口病临床病例阳性标本18 018份,标本的核酸检测由辽宁省各市完成,对其中3 669份手足口病例标本进行了病毒分离,分离到毒株1 003株,对分离到的阳性毒株进行VP1区基因扩增和序列测定,并进行分子特征分析。在送检的核酸阳性的标本中,肠道病毒71型(Enterovirous 71,EV71)的阳性标本构成比是18.95%,柯萨奇病毒A组16型(Coxsachievirus A16,CA16)阳性标本构成比是28.71%,其它肠道病毒阳性标本构成比是占52.34%。重症病例标本数345例,其中EV71占32.80%;CA16占8.07%;其他肠道病毒占59.13%。2013年以其他肠道病毒为主,占53.76%;2014以CA16为主,占39.05%;2015以其他肠道病毒为主,占62.04%;2016年以CA16为主,占62.00%;2017和2018年以其他肠道病毒为主,分别占51.05%和86.80%。分离到的毒株除EV71和CA16外,其他肠道病毒以CA10和CA6为优势株。对流行的优势病原的VP1区分析结果表明:C4a基因亚型EV71仍在辽宁省流行;CA16的流行以B1b基因亚型为主,B1a亚型的CA16流行株从2013～2014年逐渐消退,在2018年又开始有所回升;辽宁省流行的其他肠道病毒中,CA6和CA10是优势毒株,在不同的年份交替成为优势株。今后要加强其他肠道病毒的分型检测工作,了解其病原构成,提早预防。

• 单位
  辽宁省疾病预防控制中心