吻合器痔上黏膜环形切除术与传统外剥内扎术治疗混合痔术后长期随访对比

作者：张卫平; 吴国忠; 张超杰; 莫晓东

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2018, 12(03): 184-187.

• 痔
• 吻合器痔上黏膜环切术
• 混合痔外剥内扎术

目的对比混合痔外剥内扎术(M-M)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH)两种手术的近远期并发症,评估PPH疗效。方法选择2008年1月至2012年2月解放军101医院符合要求的混合痔患者198例,根据手术方式分为PPH组87例,M-M组111例,对两组患者的手术学指标、近远期疗效以及随访情况进行比较。结果 198例患者均治愈出院,PPH组的术后VAS疼痛评分优势明显(t=2.292,P=0.035),但较M-M组更易发生尿潴留(Z=-2.219,P=0.026),治疗费用也显著高于M-M组(t=7.490,P=0.000)。随访率100.0%,随访时间5090个月,平均随访时间(74±19.1)个月。PPH组复发率为32.2%(28/87),显著高于M-M组的27.0%(30/111)(χ2=0.626,P=0.037);PPH组和M-M组总体并发症(28.7%vs 31.5%)、再手术率(11.5%vs 7.2%)、总体满意度比较,差异均无统计学意义(χ2=0.181、1.081,P=0.052、0.298;Z=-0.248,P=0.804)。结论 PPH术远期复发率较高,是对传统混合痔手术方法的一种补充,应严格把握适应证,慎重选择。

• 单位
  解放军101医院