打薄回植联合创面负压引流治疗大面积逆行皮肤撕脱伤的临床研究

作者：李艳军; 张锡平^*; 徐红; 黄美全

来源：中国医师杂志, 2021, 23(10).

• 皮肤移植
• 移植, 自体
• 负压伤口疗法
• 皮肤撕脱伤
• 关节功能

目的研究打薄回植联合创面负压引流(VAC)治疗大面积逆行皮肤撕脱伤的临床效果。方法选取2017年4月至2019年4月株洲市中心医院创伤骨科收治的42例大面积逆行皮肤撕脱伤患者进入本研究, 均行自体逆行撕脱皮肤打薄回植手术并于术后采用创面持续负压引流。观察患者创面成活率、成活面积、创面感染情况、回植皮肤性能及关节活动度情况。结果 42例患者均进行随访, 随访时间8～50(23.56±3.56)个月, 术后有35例患者1期植皮区成活, 皮瓣皮肤存活且创面无明显皮肤缺损, 积极换药后其创面已愈合良好, 不需进行二次手术;7例患者因皮肤大面积缺损术后一期创面出现小面积坏死, 经2期手术移植、加强换药后创面愈合良好。26例患者美国特种外科医院(HSS)膝关节评分达80～95(87.96±3.21)分, 22例患者踝与后足功能评分(AOFAS)达80～96(88.79±3.41)分。无感染、截肢情况。所有患者回植皮肤感觉、弹性、耐压性、耐磨性及颜色等各方面良好, 关节活动性良好, 未见明显活动受限。结论打薄回植联合VAC治疗大面积逆行皮肤撕脱伤患者能够明显促进创面与皮片贴敷, 有利于将引流液引流出体外, 降低创面感染率, 提高植皮成活率, 改善关节功能。

• 单位
  株洲市中心医院