能谱CT水基物质分离技术检测骶髂关节炎骨髓水肿初探

作者：黄钟杰; 梁奋雄; 庄儒耀; 肖征宇; 刘源

来源：中国基层医药, 2017, 24(04): 481-484+641.

• 骶髂关节
• 骨髓水肿
• 体层摄影术,X线计算机
• 能谱

目的初步探讨能谱CT水基物质分离技术检测骶髂（sacroiliac,SI）关节炎骨髓水肿（bone marrow edema,BME）的价值。方法对9例脊柱关节病SI关节炎BME患者（研究组）和8例健康志愿者（对照组）SI关节进行MRI和能谱CT检查。将能谱CT扫描原始图像重建为单能谱图像,运用物质分离与分析软件将单能谱图分解为水基图和钙基图。参照MRI,分别在水基图和钙基图上测量研究组BME区和对照组SI关节旁骨髓区的水基-钙基浓度,并比较其差别。利用ROC曲线分析水基浓度诊断SI关节炎BME的最佳浓度、敏感度、特异度、阳性似然率和阴性似然率。结果研究组SI关节旁BME区水基浓度[（1 067.43±10.84）g/L]高于对照组SI关节旁骨髓区水基浓度[（1 039.43±8.01）g/L]（t=-3.13,P=0.003）;研究组SI关节旁BME区的钙基浓度[（68.98±20.53）g/L]与对照组的SI关节旁骨髓区钙基浓度[（78.03±26.39）g/L]差异无统计学意义（t=1.88,P=0.066）。ROC结果显示以SI关节旁水基浓度预测SI关节旁BME的曲线下面积为0.75,具有中等诊断效能。当水基浓度为1 052.00g/L时,其诊断效能最佳,敏感度为84.00%,特异度为62.50%。结论能谱CT水基检测可能对SI关节炎BME的检出有一定参考作用,具有潜在临床价值。

• 单位
  汕头大学医学院第一附属医院; 珠海市人民医院