多灶性甲状腺癌患者的手术疗效及预后影响因素

作者：康乐平; 李俊川

来源：海南医学, 2018, 29(09): 1221-1224.

• 多灶性甲状腺癌
• 手术
• 预后
• 影响因素

目的分析多灶性甲状腺癌患者的手术治疗效果及预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2014年7月资阳市第一人民医院普外科收治的100例多灶性甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,术后随访3年,统计手术治疗效果,采用单因素分析及多元Logistic回归分析患者预后影响因素。结果 (1)本组100例患者均获得随访,患者随访3年无死亡病例,生存率为100.0%,其中17例术后840个月后复发,复发率为17.0%;(2)单因素分析显示:年龄≥60岁、合并淋巴结转移、合并远处转移、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤侵犯包膜外、行单侧甲状腺腺叶+峡部切除术患者、未行颈部淋巴结清扫患者术后复发率高于年龄<60岁、未合并淋巴结转移、无远处转移、临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤侵犯包膜内、行其他手术、行颈部淋巴结清扫者,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)多元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.415)、临床分期(OR=2.674)、淋巴结转移(OR=1.554)、远处转移(OR=4.747)、肿瘤侵犯程度(OR=3.261)、手术方式(OR=1.216)均为导致多发性甲状腺癌患者术后复发的危险因素(P<0.05)。结论高龄、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、合并淋巴结转移、合并远处转移、肿瘤侵犯包膜外、行单侧甲状腺腺叶+峡部切除术多灶性甲状腺癌患者术后复发率高,行甲状腺次全切或全切术配合预防性淋巴结清扫,可提高手术根治性,降低肿瘤复发率。