隐源性机化性肺炎的HRCT表现

作者：吴晓华; 马大庆; 靳二虎; 岳云龙; 侯新萌; 张淑红

来源：医学影像学杂志, 2016, 26(07): 1217-1221.

• 闭塞性细支气管炎机化性肺炎
• 肺疾病,间质性
• 病理学,临床
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的影像学特点及其鉴别诊断。方法对20例经开胸、电视胸腔镜或经皮肺穿刺活检或支气管镜活检诊断为COP的高分辨CT(HRCT)进行影像分析,并和病理学对照,追踪临床及治疗后结果。结果 COP主要发生于40岁以上的女性,临床主要表现为咳嗽和咳痰、活动后气促和喘憋。HRCT表现为双肺病变(14例,70%),多灶性(19例,95%),实变(17例,85%),磨玻璃密度影(7例,35%),结节(8例,40%),对抗生素治疗无效,激素治疗有效。对糖皮质激素的反应率为100%。随访2130个月不等,所有病例病情稳定。结论 COP影像学上表现具有一定的特点,实变,结节和GGO的多灶性,双肺的分布,胸膜下及支气管血管束旁分布是隐源性机化性肺炎的典型CT表现,反晕征是隐源性机化性肺炎的较为特异性表现。典型影像表现结合临床、经皮肺活检及经支气管镜肺活检多数病例可以确诊,少数须开胸肺活检。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 首都医科大学附属北京世纪坛医院