NPWT联合灌洗系统治疗Wagner 3～5级糖尿病足合并感染的临床疗效对比分析

作者：陈宇; 李亚星; 刘熹; 尹诗九; 欧阳翔宇; 张晖^*

来源：四川大学学报（医学版）, 2022, 53(06): 981-987.

• NPWT
• 灌洗系统
• 糖尿病足
• 感染
• 疗效

目的 对比分析应用创面负压治疗（negative pressure wound therapy, NPWT）联合灌洗系统治疗Wagner 3～5级糖尿病足合并感染的临床效果。方法 回顾分析2016年1月–2020年1月，我科收治的100例Wagner分级为3～5级糖尿病足伴感染患者的临床资料，按照治疗方式分为联合治疗组（NPWT联合灌洗系统）和单一治疗组（仅使用NPWT）。观察患者创面感染细菌类型、创面细菌培养转阴的时间、血中炎症指标的情况（包括白细胞计数和C反应蛋白）。收集住院期间首次手术术前等待时间、住院期间手术次数、住院时间、NPWT使用时间、创面愈合时间，以及出院后患者在院外抗生素使用时间、最终创面愈合比率、创面最终愈合时间以及创面远期并发症（包括伤口裂开、新溃疡产生、感染复发、再入院、再手术，截肢）。结果 两组病例在年龄、性别、病程、损伤侧别、病损大小、合并疾病方面差异无统计学意义，同样在创面细菌种属及比率方面差异亦无统计学意义。但在创面细菌培养转阴时间方面，联合治疗组优于单一治疗组（P<0.05）。在血中炎症指标中，除了联合组的C反应蛋白在术后一周时间点较单一组下降更明显外（P<0.05），余指标中两组无明显差异。尽管在住院期间手术次数、住院时间、NPWT使用时间、创面闭合时间方面，联合治疗组的指标均低于单一治疗组（P<0.05），但在远期创面并发症方面，两组患者差异无统计学意义。结论 采用NPWT联合灌洗系统治疗Wagner3～5级糖尿病足合并感染，可以有效早期控制创面感染，减少创面细菌培养转阴的时间。同时刺激创面肉芽生长，早期有效覆盖创面。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西医院