椎管重建对腰椎活动度影响的有限元分析

作者：陈建民; 徐院生; 郭兴锋; 黄伟谦; 练仲华; 蔡达威; 赵建宁; 刘国印^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(14): 1287-1292.

• 椎板切除
• 椎板回植
• 椎管重建
• 活动度
• 有限元分析

[目的]比较椎板回植椎管重建内固定术对腰椎活动度范围（range of motion, ROM）的影响。[方法]分别建立腰椎L2～4三维有限元模型，包括正常模型组、椎板切除组、椎板回植H形钛板固定组（H形钛板组）、椎板回植L形钛板固定组（L形钛板组）和椎板回植两孔钛板固定组（两孔钛板组）。在L2椎体上施加10 N·m的应力，测量6种自由度下L2/3和L3/4节段ROM。[结果]总体方面，5组模型的6种自由度比较，L2/3ROM由大至小均依次为：左侧弯>前屈>右侧变>后伸>右旋>左旋，L3/4为：前屈>左侧弯>右侧变>后伸>右旋>左旋，总体差异均有统计学意义（P<0.05）。6种自由度的五组模型比较，L2/3和L3/4的ROM由大至小均依次为：椎板切除组>两孔钛板组> L形钛板组> H形钛板组>正常模型组，总体差异均有统计学意义（P<0.05）。左弯、右弯、左旋和右旋状态下，H形钛板的ROM显著小于L形钛板组和两孔钛板组（P<0.05）。[结论]椎管重建可有效减少椎板切除所致的异常节段的活动度增加，且H形钛板固定重建椎管在抗弯曲和旋转时，其生物力学稳定性要优于L型和两孔钛板。

• 单位
  南京医科大学