超声心动图评价QRS时限对左室射血分数正常的完全性左束支传导阻滞患者右室功能的影响

作者：孔凡鑫; 李光源; 马春燕; 王永槐; 关正宇; 杨军

来源：中国超声医学杂志, 2018, 34(02): 145-149.

DOI：10.3969/j.issn.1002-0101.2018.02.017

• 超声心动图
• 完全性左束支传导阻滞
• QRS时限
• 右室功能

目的应用超声心动图评价心动图不同QRS时限对左室射血分数正常(LVEF)的完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者的右室功能的影响。方法选择LVEF正常的CLBBB患者50例作为病例组,并根据心电图QRS时限将病例组分为宽QRS组(QRS>150ms)和窄QRS组(120ms≤QRS≤150ms)。同期选择25例健康体检者作为对照组。应用超声心动图检测以下参数:三尖瓣环位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)、右室整体(RV-LS-G)和游离壁整体纵向峰值应变(RV-LS-Lat)、三尖瓣舒张早期与晚期血流速度之比(Tri E/A)及三尖瓣血流与瓣环舒张早期速度之比(Tri E/e′)。结果 (1)宽QRS组及窄QRS组RV-LS-G和RV-LS-Lat均减低,且宽QRS组小于窄QRS组(P<0.05)。(2)宽QRS组及窄QRS组Tri e′均显著减小(P<0.01),但组间无显著差异(P>0.05)。(3)多重线性回归分析显示:QRS时限是RV-LSLat的主要影响因子(P<0.05)。结论 LVEF正常的CLBBB患者右室功能减低,且宽QRS组右室收缩功能小于窄QRS组。QRS时限增宽是LVEF正常的CLBBB患者右室收缩功能减低的主要危险因素。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院