侧路孔镜靶点穿刺置管治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症

作者：陈兴银; 刘莹^*; 叶正云; 吴小松; 洪琦; 柳维; 娄盼; 倪鹏辉; 李武

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(06): 1004-1006.

• 椎间孔镜
• 靶点穿刺置管
• 重度脱垂
• 腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮侧路孔镜下靶点穿刺置管治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症(highly migrated lumbar disc herniation, HMLDH)的可行性。方法 2015年5月～2019年12月，我院收治HMLDH 38例，其中向上重度脱垂型10例，向下重度脱垂型28例；突出节段L3-4 6例，L4-5 32例。采用经皮侧路椎间孔镜下靶点穿刺置管，直视下摘除脱垂的髓核。结果 手术时间45～180 min、平均90 min,无手术相关并发症。38例随访12～42个月，术前1 d、术后1 d和末次随访时的腰腿痛VAS分别为(7.6±2.1)分、(1.5±1.3)分、(1.4±0.8)分，ODI指数分别为(20.2±7.5)%、(9.5±4.0)%、(6.3±2.4)%。根据MacNab标准，术后第1天优33例、良5例；最后一次随访时，优36例、良2例。结论 经皮侧路孔镜下靶点穿刺技术治疗HMLDH是一种安全、有效、可行的手术方法。