摘要

目的探讨首发缺血性脑卒中患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)及低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平变化及意义。方法选取2019年1月至2020年8月我院收治的首发缺血性脑卒中患者90例作为研究对象,设为观察组,同期选择在我院体检的健康人群35名设为对照组,比较2组受试者的临床资料及Lp-PLA2、Hcy、HIF-1α等血清指标,应用多因素Logistic回归分析首发缺血性脑卒中发病的危险因素,应用ROC曲线分析危险因素在缺血性脑卒中患者诊治中的价值。结果观察组的血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、降钙素原(PCT)、WBC、Lp-PLA2、Hcy及HIF-1α水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清Lp-PLA2、Hcy及HIF-1α水平均为缺血性脑卒中发生的独立危险因素(P<0.05);发病后随访3个月,预后不良组患者的血清Lp-PLA2、Hcy及HIF-1α水平均明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线提示,3项指标联合检测的AUC下面积明显大于Lp-PLA2、Hcy及HIF-1α水平,联合检测的灵敏度、特异度均优于单独检测(P<0.05)。结论首发缺血性脑卒中患者血清Lp-PLA2、Hcy及HIF-1α水平异常升高,提示其参与了缺血性脑卒中的发生、进展,可作为首发缺血性脑卒中的生化标记物,三项联合检测可提高诊断效能。