癌症患者对主要照顾者负担的低估情况及主要影响因素分析

作者：何青霞; 张芳芳; 陈吉琴

来源：河北医药, 2021, 43(23): 3661-3664.

• 癌症
• 主要照顾者
• 负担
• 生活质量

目的调查癌症患者对照顾者负担(CB)的低估情况及主要影响因素,为改善照顾者心理健康状态提供依据。方法选择2015年7月至2019年12月收治的990例恶性肿瘤患者及其主要照顾者为研究对象。采用Motenko等编制"负担量表"评估CB和患者估计的照顾者负担(PECB),利用家庭回避癌症沟通量表(FACC)测量家属回避癌症沟通的感知程度,采用韩国版的照顾者反应评定量表(CRA-K)评价照顾者对照看的正面和负面反应,利用照顾者生活质量指数(CQOLC-K)来测量照顾者生活质量(QoL)。统计分析癌症患者对CB的低估情况及主要影响因素。结果患者对CB的低估与照顾者QoL呈显著的负相关(R=-0.31,P<0.05)。同时,照顾者QoL与其抑郁、焦虑不良情绪之间也呈显著负相关(R<-0.60,P<0.05),且抑郁、焦虑两种不良情绪之间也会相互影响,相互促进。反映PECB和CB评分一致性的加权Kappa系数在所有五个领域都很弱。大约1/3的患者能准确估计其照顾者在所有5个负担域中报告的CB。约50%的患者低估了CB,约20%的患者高估了CB。多因素分析发现,患者月收入较低(OR=78.511,P=0.027)、确诊年限长(OR=4.034,P=0.028)、照顾者为女性(OR=132.25,P=0.004),FACC值较高(OR=30.478,P=0.044)是影响患者低估CB的独立性危险因素(P<0.05)。结论约半数的癌症患者存在低估其照顾者负担的现象。对于收入较低、确诊时间较长的患者及FACC值较高的女性照顾者应加强心理疏导,减少照顾过程中双方出现的不良情绪。

• 单位
  绵阳市中心医院