高通量测序在脓毒症患者病原体检测和治疗中的应用

作者：曹燕; 刘易林; 李莉; 李晓勇; 孙烨; 钟利民; 谢恒; 刘科成

来源：中国当代医药, 2019, 26(33): 8-11.

• 高通量测序
• 血液培养
• 脓毒症
• 病原学

目的探讨高通量测序技术在脓毒症患者病原体检测和治疗中的应用价值。方法选取2016年7月～2019年3月我院重症监护病房(ICU)收治的92例脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(47例)和对照组(45例)。对照组给予常规血液培养进行病原体检测,观察组在常规血液培养的基础上联合高通量测序进行病原体检测。比较两组的病原体检测情况(病原体阳性率、病原体报告时间及病原体检出类型)、治疗情况及ICU治疗期间并发症的发生情况。结果 64例患者病原体检测阳性,其中观察组45例,阳性率为95.7%;对照组19例,阳性率为42.2%。观察组的病原体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的病原体报告时间为(2.2±0.3)d,对照组的病原体报告时间为(2.6±0.4)d;两组的病原体报告时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经ICU治疗后,73例患者存活,其中观察组43例存活,存活率为91.5%,对照组30例存活,存活率为66.7%;观察组的存活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的ICU治疗时间为(10.5±2.1)d,对照组的ICU治疗时间为(18.1±1.2)d。观察组的ICU治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在ICU治疗期间,两组的急性肾损伤、低血压和急性肺损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脓毒症病原体检测和治疗过程中应用高通量测序技术效果良好,可显著提高脓毒症病原体检测阳性率,缩短脓毒症患者在ICU的治疗时间,同时可明显改善脓毒症患者的治疗预后,值得临床推广。

• 单位
  粤北人民医院; 汕头大学医学院