静脉曲张日间手术和住院手术分析评价：基于PSM的回顾性对照研究

作者：黄明君; 蒋静文; 戴燕^*; 马洪升; 赵纪春

来源：中国普外基础与临床杂志, 2021, 28(01): 58-62.

DOI：10.7507/1007-9424.202004106

• 静脉曲张
• 日间手术
• 住院手术
• 倾向评分匹配法

目的比较静脉曲张日间手术和住院手术患者的术中指标、术后指标和经济成本,探究在中国大规模开展静脉曲张日间手术的安全性和效益性。方法回顾性收集2016年1月至2019年1月期间四川大学华西医院收治的下肢静脉曲张患者的临床资料,根据入院临床流程分为住院手术组和日间手术组,并采用倾向评分匹配法(PSM)进行匹配。比较2组患者的术中指标、术后指标和经济成本。结果共1 806例静脉曲张患者进入研究,PSM匹配后2组各纳入患者502例。匹配后2组患者的性别、年龄、民族、婚姻状态、工作状态、居住地点、医保类型、美国麻醉医师协会分级、手术腿数和合并症(包括高血压、糖尿病、冠心病和呼吸系统疾病)比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,基线一致。与住院手术组比较,日间手术组患者的住院时间短,术中输液量少,总费用、床位费、护理费、药物费、检查费、医保报销费用和自付费用均较低(P<0.05)。结论静脉曲张日间手术在保证了治疗安全性和疗效的同时,还能从一定程度上减少医保支付。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学