MRI对乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结的评估

作者：李富; 曾健; 李春燕; 罗铭; 孔震

来源：天津医药, 2016, 44(01): 94-97.

• 乳腺肿瘤
• 化学疗法,辅助
• 磁共振成像
• 信号处理,计算机辅助
• 淋巴转移
• 治疗结果
• 新辅助化疗
• 表观扩散系数

目的探讨MRI对乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结(ALN)评估的价值。方法对44例乳腺癌患者进行新辅助化疗(NAC),比较患者NAC前和NAC4周期后MRI测量患侧ALN直径、肿瘤表观扩散系数(ADC)值变化及其间接相关性;比较MRI与病理对患侧腋窝阳性淋巴结的检测结果。结果所有患者均完成了4周期的NAC,有反应(CR+PR)率为72.73%(32/44),无反应(SD+PD)率为27.27%(12/44)。有反应组NAC前后的ALN最大直径由(1.37±1.06)cm缩短为(0.90±0.76)cm,NAC前后的ADC值由(0.91±0.28)×10-3mm2/s增加到(1.01±0.32)×10-3mm2/s(P<0.01);NAC前后的ADC值变化(△ADC)与腋窝淋巴结NAC前后最大直径的变化(△L)不相关(r=0.131,P=0.413)。NAC后MRI评估ALN的敏感度100%,特异度62.5%,Kappa值0.68。结论 MRI功能指标ADC值不能作为早期间接反映NAC后ALN的疗效的独立指标,但MRI仍是评估NAC后ALN状态的敏感指标。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院