麻醉方式对膝关节置换术患者凝血功能及血清皮质醇、P物质及炎症因子水平的影响

作者：魏海强^*; 李亮; 刘娜

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2019, 16(03): 102-105.

• 麻醉方式
• 膝关节置换术
• 凝血功能
• 皮质醇
• P物质
• 炎症因子

目的 :分析不同麻醉方式对膝关节置换术患者凝血功能及血清皮质醇(Cor)、P物质(SP)及炎症因子水平的影响。方法 :选取2016年2月～2018年2月我院行膝关节置换术患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各40例,对照组采取全身麻醉,观察组采取连续股神经阻滞复合局部浸润麻醉,比较两组一般情况、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]、血清Cor、SP及炎症因子[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]水平、术后72h内疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果 :两组手术时间、失血量比较差异无统计学意义,观察组麻醉起效时间、麻醉药剂量、自主呼吸恢复时间短/少于对照组;观察组术后APTT、PT、FIB长/高于对照组;观察组麻醉后血清Cor、SP及hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组;观察组术后24h、48h、72h VAS评分低于对照组;观察组不良反应发生率2.50%低于对照组15.00%。结论 :与全身麻醉相比,连续股神经阻滞复合局部浸润麻醉起效快、镇痛效果显著,且对凝血功能影响小,可有效减少苏醒期应激反应、炎症反应,降低不良反应发生率,值得在临床推广实践。

• 单位
  唐山市第二医院