内脏脂肪与超重/肥胖病人代谢指标及脂肪因子的相关性

作者：孙希; 雷涛; 滕卉茹; 徐碧林^*

来源：安徽医药, 2023, 27(08): 1572-1576.

• 腹内脂肪
• 肥胖症
• 游离脂肪酸
• 胰岛素抵抗指数
• 脂肪因子

目的 探讨内脏脂肪面积与超重/肥胖病人代谢指标及脂肪因子的相关性。方法 选取2020年6月至2021年11月就诊于上海中医药大学附属普陀医院的90例身体质量指数（BMI）>24 kg/m2的超重/肥胖病人纳入研究，测量内脏脂肪面积（VFA）以及皮下脂肪面积（SFA）、腰围、腹围、臀围、身高、体质量、体脂率、基础代谢率（BMR），并根据病人的身高及体质量计算BMI；测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、游离脂肪酸（FFA）、碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿酸（UA）等代谢指标以及成纤维细胞因子21(FGF-21)、瘦素、脂联素等脂肪因子，并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。根据内脏脂肪面积分为四组，分析其与上述指标的相关性。结果 A、B、C、D四组体质量、BMI、腰腹臀围、SFA、BMR、FFA、ALT、AST、HbA1c、HOMA-IR、FGF-21[(119.90±52.50)、（182.32±61.58）、（198.65±71.13）、（209.44±70.00）ng/L]、脂联素[（6.73±0.60）、（6.86±1.08）、（7.32±0.95）、（7.58±0.96）μg/L]、瘦素[（0.85±0.36）、（1.22±0.44）、（1.34±0.41）、（1.41±0.39）μg/L]差异有统计学意义（P<0.05）,VFA与体质量、BMI、腰腹臀围、SFA、BMR、FFA、ALT、AST、HbA1c、HOMA-IR呈正相关（r>0,P<0.05），与FGF-21、脂联素、瘦素呈负相关（r<0,P<0.05），即内脏脂肪面积越大，体质量、BMI、腰腹臀围、SFA、BMR、FFA、ALT、AST、HbA1c、HOMA-IR水平越高，成纤维细胞生长因子21、脂联素、瘦素水平越低。结论超重/肥胖病人内脏脂肪面积与肥胖程度（体质量、BMI、腰腹臀围、SFA、BMR）、胰岛素抵抗程度（HOMA-IR）、糖脂代谢（HbA1c、FFA）、肝功能受损程度（ALT、AST）均呈正相关，与成纤维细胞因子21、脂联素、瘦素成负相关。

• 单位
  上海中医药大学