维持性血液透析患者血红蛋白水平与心脏病损的关系

作者：汪月丹; 王廉一; 郑旭敏; 张子义; 李文歌^*

来源：中国临床医生, 2022, 50(11): 1290-1293.

• 贫血
• 维持性血液透析
• 慢性肾脏病
• 左心室构型
• 心室功能

目的 研究贫血对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏结构及功能的影响。方法 2000年1月1日至2022年1月1日中日友好医院和清华大学第一附属医院的96例MHD患者依据血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平(70g/L≤Hb<90g/L、90g/L≤Hb≤110g/L、110g/L<Hb≤130g/L)，分为低Hb组(28例)、中Hb组(33例)、高Hb组(35例)，比较三组患者心胸比率、超声心动图、血清心肌损伤标志物水平及钠尿肽检查结果。结果 低Hb组患者相对室壁厚度[RWT:0.39(0.35～0.43)]、E峰与e’比值[E/e’:19.85(18.68～21.38)]均显著高于中Hb组[RWT：中位数0.35(0.33～0.38)、E/e’：中位数12.50(10.60～13.95)]和高Hb组[RWT：中位数0.33(0.31～0.38)、E/e’中位数：10.10(9.70～17.50)]。低Hb组患者左心室质量指数[LVMI:(126.57±34.52 g/m2)]、E峰与A峰比值[E/A中位数：0.99(0.88～1.15)]均显著高于高Hb组[LVMI:(103.93±32.22)g/m2、E/A:0.81(0.68～1.03)]。结论 贫血进一步加剧MHD患者的心脏病损，主要表现为左心室离心性肥厚及舒张功能减退等。

• 单位
  清华大学第一附属医院; 中日友好医院