非感染性人工髋关节翻修术28例

作者：王晓军; 王爱民; 赵玉峰; 杜全印; 王子明; 吴思宇; 汤守营

来源：中华创伤杂志, 2005, (11): 27-30.

• 股骨颈骨折
• 关节成形术,置换,髋
• 髋假体
• 翻修术

目的探讨非感染性人工髋关节翻修的原因、术中常见的困难及对策。方法1994年1月-2004年12月收治的28例中,男17例,女11例;年龄42～87岁,平均65.5岁。左侧13髋,右侧15髋。假体松动14例,臼松动11例,柄松动3例;股骨侧假体下沉4例;髋臼磨透3例;股骨柄假体过长3例;合并股骨假体周围骨折1例;股骨柄穿通皮质1例;头臼不匹配1例;臼后倾1例。股骨柄假体15例取出顺利,13例取出困难。结果翻修成功27例,失败1例。全部患者经6个月～8年随访,平均3年7个月。Harris评分术前平均为45分,随访时评分平均为84分。结论(1)无菌性松动和医源性错误是非感染性人工髋关节翻修的主要原因;(2)人工关节翻修手术难度大,术前要做好周密的准备,没有手术经验的医师尽量不要尝试;(3)股骨柄假体取出困难是髋关节翻修中常见的难题,骨水泥型更为突出;(4)术后科学的康复锻炼对功能恢复十分重要。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学