标准剂量表阿霉素新辅助化疗的疗效与安全性及疗效相关因素分析

作者：李蔷薇; 单本杰; 刘伟; 潘跃银^*; 张敬杰^*

来源：安徽医科大学学报, 2019, 54(11): 1811-1816.

DOI：10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2019.11.030

• 乳腺癌
• 表阿霉素
• 新辅助化疗
• 疗效

目的探究Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者使用标准剂量表阿霉素的疗效与安全性及疗效相关因素在疗效预测中的应用。方法经空心针穿刺活检确诊为Ⅱ～Ⅲ期浸润性(除外Luminal A型)乳腺癌患者为表阿霉素(100 mg/m2)标准剂量组,共65例,使用EC-TC方案;另回顾性研究1年前使用FEC-T方案的65例患者为表阿霉素(75 mg/m2)低剂量组。评价并比较两组的病理完全缓解率(pCR)及安全性。比较标准剂量组疗效相关因素的pCR率及有效率并利用二代测序(NGS)技术对标准剂量组患者进行检测,寻找评价疗效的敏感指标。结果标准剂量组与低剂量组pCR率分别为24.62%、9.23%,差异有统计学意义。标准剂量组疗效相关因素中Ki-67%≥14%的pCR率(28.26%)与Ki-67%<14%(15.79%)相比差异有统计学意义。标准剂量组中TP53为突变率最高的乳腺癌相关基因,乳腺癌相关单核苷酸多态性(SNP)中SETD2 rs4082155、XPCrs1870134、CYP2B6rs2279343、ERBB2rs1058808的差异有统计学意义。标准剂量组与低剂量组间毒副反应差异均无统计学意义。结论Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者使用标准剂量表阿霉素时有效性优于低剂量,且耐受性良好。疗效相关因素中Ki-67的表达与疗效相关,TP53基因突变及SETD2rs4082155、XPCrs1870134、CYP2B6rs2279343、ERBB2rs1058808可能会是新辅助化疗疗效的敏感预测指标。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 中国科学技术大学