小剂量富马酸喹硫平联合多奈哌齐治疗伴攻击行为血管性痴呆患者的近期随访研究

作者：刘娜; 路学荣; 赵云东

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(17): 1832-1836.

• 血管性痴呆
• 攻击行为
• 富马酸喹硫平
• 多奈哌齐

目的探究小剂量富马酸喹硫平联合多奈哌齐治疗伴攻击行为血管性痴呆(VaD)患者的近期疗效。方法选取2015年5月至2019年2月沈阳市第七人民医院收治的伴攻击行为VaD患者124例进行回顾性研究,根据治疗方案不同将其不同分为两组:对照组和观察组,每组各62例。对照组患者给予多奈哌齐治疗,观察组患者给予小剂量富马酸喹硫平、多奈哌齐联合治疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)总分与攻击行为因子分、简明精神病评定量表(BPRS)评分、Hachinski缺血指数量表(HIS)评分、痴呆简易筛查量表(BSSD)评分、Cohen Mansfield激惹性问卷(CMAI)评分、自由基三项[超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]变化。结果观察组患者的总有效率(91.94%)明显高于对照组(77.42%),差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的不良反应发生率(37.10%)明显高于对照组(11.29%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的BEHAVE-AD总分(8.54±4.18)分、攻击行为因子分(1.06±0.72)分、BPRS评分(34.17±6.08)分、HIS评分(43.12±8.27)分、BSSD评分(33.25±6.41)分、CMAI评分(28.16±6.49)分均较对照组[(11.38±5.12)分、(1.53±0.85)分、(41.25±7.76)分、(49.26±9.05)分、(38.56±6.72)分、(37.53±8.84)分]低,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者的血清SOD(50.09±10.27) U/ml、GSH-PX(64.29±13.57) U/ml水平较对照组[(42.18±9.16) U/ml、(52.35±11.72) U/ml]高,血清LPO(3.61±0.72) nmol/L水平较对照组(4.53±0.85) nmol/L低,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论小剂量富马酸喹硫平联合多奈哌齐治疗伴攻击行为VaD患者,可抑制氧化应激效应,缓解各类精神症状、痴呆、易激惹、脑缺血症状,控制攻击行为,疗效显著。

• 单位
  神经内科; 沈阳市第七人民医院