同种异体肌腱W形编织修复创伤性胸锁关节前脱位

作者：吴国忠; 陈守勃; 林三福; 王文怀^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2019, 33(08): 976-980.

• 胸锁关节前脱位
• 同种异体肌腱
• 编织缝合技术
• 韧带修复

目的探讨采用同种异体肌腱W形编织修复创伤性胸锁关节前脱位的疗效。方法 2013年6月—2017年6月,收治12例经保守治疗无效的单侧创伤性胸锁关节前脱位患者。男10例,女2例;年龄25～58岁,平均42岁。患者均为交通事故致伤。受伤至手术时间4～12周,中位时间6周。均为闭合性损伤。无肩关节周围骨折、血管、神经或邻近其他肢体关节损伤。采用同种异体肌腱结合带线锚钉W形编织修复。记录手术时间、术中出血量、切口愈合及并发症发生情况。术后1年,复查X线片及CT观察胸锁关节情况;疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、Rockwood肩关节评分、改良美国特种外科医院(HSS)评分及Constant-Murley肩关节功能评分评估功能改善情况。结果手术时间60～80 min,平均70 min。术中出血量50～100 mL,平均60 mL。术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间12～24个月,平均18个月。术后1年X线片及CT复查示胸锁关节对位满意。术后1年Rockwood肩关节评分为12～14分,平均13分;UCLA肩关节评分为28～34分,平均31分。术后1年,VAS评分较术前降低,Constant-Murley肩关节功能评分及改良HSS评分较术前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同种异体肌腱W形编织修复创伤性胸锁关节前脱位,能有效重建胸锁关节稳定性,保留生理性微动,获得满意疗效。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院