小针刀联合腕踝针对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的疗效及炎性因子的影响

作者：李佃波; 姜孟家; 丁洪磊; 崔述生

来源：湖南中医药大学学报, 2023, 43(06): 1110-1116.

• 小针刀
• 腕踝针
• VAS评分
• Cooney腕关节评分
• 腕关节活动度
• 炎性因子

目的 探究小针刀联合腕踝针对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的疗效及炎性因子的影响。方法 纳入2019年1月至2020年6月142例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组及观察组，每组71例。对照组给予腕踝针治疗，观察组给予小针刀联合腕踝针治疗。统计两组治疗疗效、治疗后6个月的复发率及治疗期间不良反应发生情况，比较两组治疗前后中医证候积分、腕关节活动度、炎性因子[C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)]水平、无名指掌侧指固有动脉血流动力学[收缩期峰值流速（peak systolic velocity, PSV）、舒张末期流速（end diastolic velocity, EDV）、搏动指数（pulsatility inde, PI）、阻力指数（resistive index, RI）]及腕关节肿胀程度，采用视觉模拟评分法（visual analogue scales, VAS）、Cooney腕关节评分、Quinell评分评价患者治疗前后关节疼痛程度及腕关节功能。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组中医证候积分、Quinell评分均低于治疗前，且观察组中医证候积分及Quinell评分低于对照组（P<0.05）；两组Cooney评分高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗2周及治疗1个月后两组VAS评分均低于治疗前（P<0.05），两组VAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组CRP、IL-6、TNF-α及IL-1β水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组腕关节桡倾、尺偏、背伸及掌屈角均大于治疗前，且观察组大于对照组（P<0.05）；两组PSV、EDV、PI及RI值均大于治疗前，且观察组大于对照组（P<0.05）；两组桡骨茎突处肿胀程度低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组复发率及不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者给予小针刀联合腕踝针治疗，可提高治疗疗效，降低机体炎症水平，并能改善患者腕关节功能，增加局部血流灌注，且安全性高。