学龄前儿童肺炎链球菌耐药性及大环内酯类耐药基因分析

作者：赖剑秀; 宋相泉^*; 徐菊芳; 戴玉柱; 段达荣

来源：蚌埠医学院学报, 2023, 48(11): 1577-1580.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.11.022

• 肺炎链球菌
• 耐药率
• 耐药基因
• 学龄前儿童

目的：了解学龄前儿童肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Sp)的耐药性及大环内酯类耐药基因分布。方法：选取60株Sp,采用E-test法检测菌株对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、头孢曲松的最低抑菌浓度；纸片扩散法检测Sp对红霉素、克林霉素、复方新诺明、四环素、氯霉素、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺的药物敏感性；PCR检测大环内酯类耐药基因ermB、mefA和mefE的检出率。患儿按年龄分为0～12个月组、13～36个月组和37～60个月组，比较各组抗菌药物不敏感率和耐药基因检出率。结果：药敏试验结果显示，60株Sp对红霉素、四环素和复方新诺明的耐药率较高，分别为95.00%,93.30%,61.07%;Sp对万古霉素、厄他培南、利耐唑胺和泰利霉素均敏感，敏感率为100.00%。0～12个月组儿童对头孢噻肟、头孢曲松、青霉素G、阿莫西林、红霉素、美洛培南不敏感率均高于13～36个月组和37～60个月组，其中3组头孢噻肟、头孢曲松不敏感率差异有统计学意义(P<0.05),36～60个月组儿童对复方新诺明、氧氟沙星、四环素不敏感率最高。PCR结果显示，大环内酯类耐药基因ermB检出率最高(98.33%),mefA和ermB+mefA测出率均为78.33%,mefE和ermB+mefE检出率均为60.00%,ermB+mefA+mefE检出率最低(46.67%)。mefE和ermB+mefE在0～12个月组、13～36个月组、37～60个月组检出率逐渐降低(P<0.05)。结论：学龄前儿童Sp对大环内酯类耐药率较高，ermB耐药基因为Sp对大环内酯类抗生素耐药的主要基因型。

• 单位
  台州市第一人民医院