能谱CT预测同步放化疗用于中晚期食管癌效果

作者：马宁; 郑德春; 鲍道亮; 钟婧^*; 肖友平; 苏丽清; 陈兴发; 伍榕霞

来源：中国医学影像技术, 2022, 38(11): 1647-1651.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2022.11.012

• 食管肿瘤
• 体层摄影术,X线计算机
• 放射治疗
• 药物治疗

目的 观察能谱CT预测同步放化疗(CRT)用于中晚期食管癌效果的价值。方法 回顾性分析于CRT前后均接受能谱CT增强扫描的89例中晚期食管癌患者，根据疗效分为有效组(完全缓解+部分缓解)和无效组(疾病进展+疾病稳定)。在GE AW4.7后处理工作站于碘图中勾画病灶ROI,获得CRT前(pre-)、后(post-)病灶动脉期标准化碘值(SAI)及静脉期标准化碘值(SVI),计算CRT前后标准化碘值变化率(△SAI%、△SVI%);再于单能量图像上勾画病灶ROI,获得病灶动脉期(kA)及静脉期(kV)能谱曲线斜率，计算CRT前后能谱曲线斜率变化量(△kA、△kV)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数评估CRT疗效的效能。结果 CRT后完全缓解5例，部分缓解51例，疾病进展31例，疾病稳定2例，即有效组56例、无效组33例；组间pre-SAI、post-SVI、△SAI%、△SVI%、post-kA、post-kV、△kA及△kV差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线显示，上述组间差异具有统计学意义的参数中，△SAI%预测CRT疗效的效能相对较高，其曲线下面积(AUC)为0.81;阈值取-0.08时，其敏感度为64.29%,特异度为84.85%。结论 利用能谱CT,通过定量分析病灶能谱CT碘值和曲线斜率，可预测CRT用于中晚期食管癌的效果。

• 单位
  福建省肿瘤医院