微创经皮椎弓根螺钉内固定间接复位合并椎体后上缘骨块胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察

作者：闫挺; 吴超^*; 林旭; 曾俊; 钟泽莅; 谭伦

来源：华西医学, 2021, 36(10): 1355-1360.

• 经皮椎弓根螺钉内固定
• 胸腰椎爆裂性骨折
• 椎管侵占率

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定间接复位合并椎体后上缘骨块胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性收集2017年9月—2019年9月自贡市第四人民医院收治的胸腰椎骨折患者。采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,比较患者术前、术后3 d、术后1年的伤椎前缘高度比、椎体后上缘骨块翻转角、椎体后上缘骨块位移、椎管侵占率、后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)。结果共纳入患者38例,均获1年以上随访,随访期间均未出现神经损伤、切口感染、内固定松动或断裂等并发症;手术时间为(91.7±10.4)min,术中出血量为(94.3±19.5)mL,手术切口长度为(9.3±1.8)cm。患者术后3 d伤椎前缘高度比、椎体后上缘骨块翻转角、椎体后上缘骨块位移、椎管侵占率、后凸Cobb角及术后1年伤椎前缘高度比、椎管侵占率、后凸Cobb角均较术前改善(P<0.05);术后1年,伤椎前缘高度比、椎管侵占率均较术后3 d降低(P<0.05),但后凸Cobb角高于术后3 d(P<0.05)。患者术后3 d及术后1年VAS评分、ODI指数均较术前改善(P<0.05),术后1年VAS评分、ODI指数亦均较术后3 d改善(P<0.05)。结论对于合并椎体后上缘骨块的无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折,微创经皮椎弓根螺钉内固定能够较好地间接复位椎体后上缘骨块及恢复节段后凸角度,同时手术时间短、创伤小。

• 单位
  自贡市第四人民医院