同轴微导管肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌

作者：李家开; 张晶; 于淼; 张金山; 杨立; 肖越勇

来源：介入放射学杂志, 2009, 18(05): 331-334.

• 肝癌
• 数字减影血管造影
• 微导管
• 肝动脉化疗栓塞术
• 射频消融术

目的探讨经肝动脉微导管化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)术治疗原发性肝癌(HCC)的疗效。方法回顾分析1 000例HCC的DSA表现与术前多层螺旋CT(MSCT)检查结果。其中179例病灶局限于1个肝段,采用微导管超选择插管栓塞。术后4周复查动态增强CT和(或)MR,对40例病灶碘油聚集不良者,进行RFA,术后1个月复查。结果DSA发现直径3 cm以上肿块670例,3 cm以下病灶202例,子灶400例,动静脉瘘、动门脉瘘482例,异常血供430例,门脉癌栓362例。局限于1个肝段的病灶,微导管栓塞后4周,肿瘤局部控制率为77.6%;控制不良者行RFA后1个月,肿瘤局部控制率为97.5%。结论DSA对于发现3 cm以下小病灶(含子灶)、肿瘤血供、动静脉瘘、动门脉瘘具有绝对的优势,对HCC的术前评价具有不可替代性的作用。RFA是HCC的有效的治疗方法,是TACE疗效不佳者的理想选择。

• 单位
  解放军总医院