摘要
目的探讨小柴胡汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗心脏神经官能症肝郁脾虚证的疗效以及对血清同型半胱氨酸(HCY)和脂联素(APN)水平的影响。方法筛选2017年5月—2019年5月在中铁山桥集团医院就诊的心脏神经官能症患者96例作为研究对象,参照随机数字表法分为观察组和对照组,每组有患者48例。对照组服用倍他乐克,每次25 mg,1次/d;谷维素片,20 mg/次,每日3次。观察组在对照组治疗基础上给予小柴胡汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,每日1剂,2次/d。两组患者连续治疗4周后,比较两组抑郁焦虑程度、肝郁脾虚证症状评分、临床疗效以及血清HCY和APN水平。结果治疗4周后,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及肝郁脾虚证症状(胸部闷塞、胁肋胀满、善太息、食欲下降、消瘦、易疲劳、脘痞嗳气)评分明显低于对照组(P<0.01);治疗4周后,观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组76.09%(P<0.05);治疗4周后,观察组患者血清HCY水平显著低于对照组,血清APN水平显著高于对照组(P<0.01)。结论小柴胡汤合瓜蒌薤白半夏汤加减能改善心脏神经官能症肝郁脾虚证患者的临床症状和中医证候,提高疗效,其治疗效果可能与调节血清HCY和APN水平有关。
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单位中铁山桥集团医院