直肠癌扩散加权成像ADC值与病理分级的相关性研究

作者：王铮; 苏丹柯; 赖少侣; 金观桥; 谢东; 康巍; 赵阳; 阳君

来源：临床放射学杂志, 2017, 36(06): 828-832.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2017.06.019

• 直肠癌
• 磁共振成像
• 表观扩散系数
• 病理分级

目的探讨直肠癌磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与肿瘤病理分级的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实为直肠癌的患者115例。所有患者术前均行盆腔MRI平扫、增强及DWI检查。根据磁共振平扫及增强图像明确肿瘤的部位及范围,观察病灶DWI(b=800 s/mm2)信号,测量肿瘤实性部分的平均ADC值、最小ADC值。比较病理分级不同组间肿瘤实性部分平均ADC值、最小ADC值与病理分级的相关性。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析两者诊断高、低分化直肠癌的最佳临界值及其效能。结果低、中、高分化直肠癌肿瘤实性部分平均ADC值分别为(0.984±1.206)×10-3mm2/s、(1.135±1.423)×10-3mm2/s、(1.219±0.347)×10-3mm2/s;低分化组平均ADC值低于中、高分化组(P<0.05),平均ADC值与病理分级无相关性(rs=-0.09,P>0.05);最小ADC值分别为(0.869±0.103)×10-3mm2/s、(1.021±0.169)×10-3mm2/s、(1.120±0.165)×10-3mm2/s,低分化组最小ADC值均低于中、高分化组(P<0.05)。最小ADC值与病理分级呈负相关(rs=-0.301,P<0.05),以≥1.052×10-3mm2/s为阈值,最小ADC值诊断高分化直肠癌的敏感度为83.3%,特异度为57%,ROC曲线下面积(AUC)为0.685;以≤0.967×10-3mm2/s为阈值,最小ADC值诊断低分化直肠癌的敏感度为67.7%,特异度为81.8%,ROC曲线AUC为0.747。结论直肠癌DWI肿瘤最小ADC值有助于术前预判肿瘤病理分级。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院