摘要

目的:探讨应用大容量皮肤软组织扩张器,扩张患侧耳颞部及乳突区皮肤,并与自体肋软骨耳支架雕刻移植相结合,治疗先天性小耳畸形的修复效果。方法:手术分两期完成,一期行皮肤软组织扩张器置入;二期采用自体肋软骨雕刻成形耳支架移植的方法行耳再造。结果:本组先天性小耳畸形患者共156例(165侧),经6个月~6年随访观察,绝大多数(84.6%)患者对再造耳外观满意,再造耳轮廓逼真,皮瓣色泽、位置、形态和大小与对侧基本一致;有4例(侧)因皮肤扩张期内扩张器外露,改用扩张皮瓣及耳后筋膜瓣包裹耳支架加耳后植皮的方法进行耳再造;2例(侧)因感染改用颞浅筋膜瓣覆盖耳支架加游离植皮进行耳再造。结论:应用耳颞部及乳突区皮肤软组织大容量扩张,结合自体肋软骨支架雕刻移植的外耳再造方法,再造耳形态逼真,经随访皮瓣挛缩不明显,是治疗先天性小耳畸形的适宜方法之一。