乳腺导管原位癌超声引导空心针穿刺活检与麦默通活检对比研究

作者：周亚芳; 陈雅雯; 曾琪; 韦英能; 杨伟萍^*; 黄真; 覃庆洪; 练斌; 韦长元

来源：中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(07): 479-482.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2019.07.008

• 导管原位癌
• 超声引导
• 活检
• 病理诊断

目的乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是指乳腺导管内上皮细胞恶性增殖,但未超出周围基底膜的恶性病变,有进一步发展为浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的风险。本研究通过对比研究超声引导空心针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)和麦默通(Mammotome,MMT)活检,探讨两种活检方法在DCIS诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014-08-01-2017-12-31广西医科大学附属肿瘤医院确诊的91例DCIS女患者临床资料(96个乳腺病灶)。根据超声活检方法不同分为CNB组和MMT组。以手术后病理诊断为金标准,比较CNB和MMT两种方法对DCIS术前诊断的准确率。结果 96个乳腺病灶的超声BI-RADS 4类占96.88%(93/96),3类占3.12%(3/96)。超声引导活检病灶CNB组52个,MMT组44个,与术后病理比较,96个病灶活检病理阳性率为92.71%(89/96),假阴性率7.29%(7/96)。CNB组活检病理结果为DCIS 34个,导管原位癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-MI)12个,导管内乳头状瘤伴不典型增生1个,乳腺增生3个,乳腺导管重度不典型增生2个;CNB组活检阳性率88.46%(46/52),假阴性率11.54%(6/52)。MMT组活检病灶的病理结果为DCIS 37个,DCIS-MI5个,小叶原位癌1个,导管内乳头状瘤伴不典型增生1个;MMT组活检阳性率97.72%(43/44),假阴性率2.27%(1/44)。CNB组和MMT组活检检出率比较差异无统计学意义,P=0.178。结论超声引导CNB和MMT活检在DCIS中的诊断准确率高,对DCIS早期诊断具有关键的辅助作用。对于高度可疑DCIS的病灶超声引导活检建议采用CNB,更有利于活检诊断DCIS后外科制定完整切除病灶的诊断、治疗方案。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院