摘要
目的:确定30 mL罗哌卡因用于超声引导下前锯肌平面阻滞的半数有效浓度(EC50)。方法:选择择期行胸腔镜手术患者30例为研究对象。清醒状态行超声引导前锯肌下平面阻滞,定位成功后注入罗哌卡因30 mL。采用Dixon序贯法测定罗哌卡因的EC50,以前外侧胸壁针刺痛觉NRS评分≤3为阻滞有效(阴性反应),初始浓度为0.35%,变化梯度为0.05%。采用GraphPad Prism 8.0分析作图绘制浓度-效应曲线,计算出超声引导下前锯肌平面阻滞罗哌卡因的EC50;记录阻滞有效试验患者的阻滞范围;记录阻滞相关并发症。结果:超声引导下前锯肌平面阻滞罗哌卡因的EC50为0.15%,95%可信区间(CI)为0.13%~0.18%,罗哌卡因浓度与前锯肌平面阻滞效果间存在一定的量效曲线关系;初步认为罗哌卡因浓度对阻滞范围的影响较小;无阻滞相关并发症发生。结论:罗哌卡因用于超声引导下前锯肌平面阻滞的EC50为0.15%,此药效学参数可为临床选择合适的局麻药浓度提供参考。
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单位长治医学院附属和平医院