全甲状腺切除术中紧密型甲状旁腺以极低损耗进行自体移植对比原位保留的临床实践体会

作者：曹语桐; 张景斌^*

来源：吉林医学, 2020, 41(04): 782-784.

• 甲状旁腺
• 原位保留
• 自体移植
• 免疫胶体金法

目的:研究全甲状腺切除术中紧密型甲状旁腺以极低损耗进行自体移植(甲状旁腺组织匀浆注射法)对比原位保留对甲状腺癌患者术后甲状旁腺功能的影响。方法:回顾性分析因甲状腺癌接受甲状腺全切及中央区淋巴结清扫共93例患者的临床资料。将患者分为对照组(42例,甲状旁腺原位保留组,部分A2型旁腺,术中可见明确血管蒂且未离断者)与研究组(51例,甲状旁腺组织匀浆注射组,部分A2型旁腺及全部A3型旁腺,术中未见明确血管蒂或血管蒂已离断者)。比较两组患者术前及术后第1天、第3天、第7天、第30天血清Ca2+及血清甲状旁腺激素(PTH)水平。结果:第1天,研究组患者血钙、血清PTH水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,研究组患者血清PTH水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血钙比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,研究组患者血钙、血清PTH水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第30天,研究组患者血清PTH水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血钙比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状旁腺组织即刻匀浆注射自体移植有助于减少甲状腺全切术后甲状旁腺功能低下的发生。

• 单位
  吉林省人民医院; 长春中医药大学