急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响因素

作者：赖宇星; 苏津自^*

来源：慢性病学杂志, 2019, 20(12): 1893-1896.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.2019.12.046

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 心血管不良事件
• 预后相关因素
• 危险因素
• 短期预后

目的探讨接受早期再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响因素。方法选取2014年6月至2018年12月福建医科大学附属第一医院连续接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的347例早期再灌注治疗的STEMI患者资料,比较有无主要心血管不良事件(MACE)基线的差异。采用单因素、多因素Logistic回归分析,建立MACE事件的危险评分,作ROC曲线检验模型的特异性和灵敏度评估。结果住院期间MACE事件的危险因素主要有高龄、女性、总缺血时间及手术时间延长、前降支梗死、射血分数降低、心肌节段运动不良、肌酐、脑钠肽(pro-BNP)、肌酸激酶工酶(CKMB)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、左心室收缩末期内径(LVDs)、二尖瓣环舒张早期血流比(E/e)及中性粒细胞淋巴细胞比值升高、淋巴细胞异常、低肾小球滤过率(GFR)、室壁瘤等。其中年龄、手术时间、最高pro-BNP为其独立危险因素,以此建立的MACE模型预测的敏感性和特异性较好,每增加1分,住院期间MACE事件发生率增加2.312倍。结论 STEMI患者短期预后的影响因素众多,其中年龄、手术时间、最高pro-BNP为独立危险因素。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院