肺炎支原体感染引起儿童心脏栓塞10例临床分析

作者：刘娜; 马静; 孟晨; 刘小芳; 张利红; 刘帅帅; 刘霞^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(16).

• 肺炎支原体感染
• 心脏栓塞
• 儿童

目的探讨肺炎支原体感染引起儿童心脏栓塞的特点、治疗及预防措施, 以提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析2015年11月至2020年1月济南市儿童医院呼吸介入科收治的10例肺炎支原体感染引起心脏栓塞患儿的临床资料, 包括病例资料、实验室检查结果、影像资料及随访结果等。结果 10例患儿男女比例7∶3, 中位年龄6.5岁, 发热时间均超过1周, 9例患儿血浆D-二聚体(D-D)明显升高, 6例患儿C反应蛋白(CRP)升高。经抗感染治疗后患儿肺炎肺不张均较前吸收好转。1例患儿手术后栓子消失, 其余9例予抗凝治疗, 其中单纯肝素抗凝治疗7例, 2例于住院期间心脏栓子消失, 1例院外口服2周双嘧达莫后栓子消失, 另4例住院期间经单纯肝素抗凝治疗效果欠佳, 出院后2例分别于出院后4个月、5个月复查栓子消失, 2例因个人原因未复查;2例经肝素抗凝无效后改为低分子肝素+华法林抗凝的患儿于出院2个月后复查栓子消失。随访10例患儿, 均无气促、胸痛等症状。结论发热时间长, CRP及D-D明显升高的患儿更易形成血栓, 血栓形成后抗凝治疗有效, 抗凝治疗无效或担心栓子脱落引起并发症的患儿可行外科手术取栓治疗。

• 单位
  济南市儿童医院