长期小剂量糖皮质激素治疗对狼疮性肾炎患者骨密度的影响分析

作者：赵贵盛; 王新; 赵欢

来源：中外医学研究, 2019, 17(21): 156-158.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.21.067

• 狼疮性肾炎
• 糖皮质激素
• 骨密度
• 骨转化
• 骨质疏松

目的:观察狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者长期应用小剂量糖皮质激素治疗对骨密度的影响。方法:选取笔者所在医院2012年1月-2017年1月诊治的60例LN患者,按治疗方案不同将其分为两组,每组30例。两组患者均接受小剂量糖皮质激素维持治疗,一旦检查发现骨密度变化,对照组不采取治疗,观察组施予阿仑膦酸钠、阿法骨化醇、碳酸钙治疗。比较两组骨密度变化、骨转换及骨质疏松情况。结果:观察组治疗12个月后腰椎骨密度较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗12个月后腰椎骨密度为(0.92±0.10)g/cm3,股骨颈骨密度为(0.92±0.01)g/cm3,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗12个月后骨钙素水平较治疗前升高,BALP、尿Ca/Cr水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗12个月后骨钙素水平(4.33±0.15)μg/L,高于对照组,BALP(20.54±2.43)U/L、尿Ca/Cr(0.13±0.06),均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗12个月后骨质疏松发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:狼疮性肾炎患者长期应用小剂量糖皮质激素治疗可致骨密度减少,增加骨质疏松几率,通过抗骨质疏松干预后,能减少上述情况发生。

• 单位
  重庆西南铝医院