湖北省慢性乙肝及乙肝相关疾病住院患者直接医疗费用特征及影响因素

作者：文正源; 黎相麟; 郭丹丹^*

来源：海南医学, 2022, 33(14): 1887-1890.

• 乙型病毒性肝炎
• 直接医疗费用
• 影响因素
• 医保政策
• 湖北省

目的 掌握湖北省慢性乙肝及乙肝相关疾病住院患者直接医疗费用特征及影响因素，为当地制定适宜的慢性乙肝及乙肝相关疾病防控举措和医保策略提供决策依据。方法 采用多阶段整群抽样方法，以湖北省东、中、西三个地级市共5所医院2018年1月1日至12月1日期间因慢性乙肝及乙肝相关疾病而住院的患者为样本，收集患者人口学特征、住院特征及医疗费用等信息，对费用数据进行描述性分析，并采用多元线性回归方法分析其相关因素。结果 共有680例患者纳入分析，其中慢性乙型肝炎301例(44.26%)、肝硬化代偿期118例(17.35%)、肝硬化失代偿期208例(30.59%)和肝癌53例(7.79%)；人均住院次数分别为1.43次、1.45次、2.21次和1.86次；单次住院天数四分位数间距分别为9 d、9 d、10 d和11.5 d；次均住院费用(中位数)分别为6 285.0元、7 913.0元、9 853.5元和14 451.5元，差异均有统计学意义(P<0.05)；住院费用构成中诊疗服务费、耗材费、药品费和其他费用在不同疾病期构成差异均有统计学意义(P<0.05)，其中药品费用在四类慢性乙肝及乙肝相关疾病住院费用占比重均最高；多元线性回归分析结果显示，患者住院直接医疗费用与地区、性别、疾病分期存在显著相关(P<0.05)。结论 慢性乙肝及乙肝相关疾病患者住院天数和住院总费用随着疾病进展显著增加，药品费用在慢性乙肝及乙肝相关疾病住院费用中占比最大；为有效控制慢性乙肝及乙肝相关疾病住院费用，建议将更多有效的抗病毒药纳入慢性乙肝疾病医保目录，以延缓疾病进展，提高慢性乙肝及乙肝相关疾病防治效果并切实减轻患者费用负担。

• 单位
  湖北医药学院; 华中科技大学同济医学院