基于定量CT对难治型支原体肺炎预测价值的研究

作者：呼甜; 雷禹; 阴玮灵; 王雷; 任涛; 黄晓旗; 李建龙; 郭佑民

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(12): 1918-1922.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.12.025

• 支原体肺炎
• 预测模型
• CT

目的 探讨定量CT指标对实验室指标模型预测难治型支原体肺炎（RMPP）能力的提升价值。方法 回顾性搜集2019年1月至2021年5月在延安大学附属医院确诊的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿197例，其中RMPP患儿60例和普通型支原体肺炎（GMPP）患儿137例，所有患儿均在入院后行CT扫描及实验室检查，利用计算机肺部感染辅助诊断分析软件对患儿胸部CT进行定量分析。采用χ2检验或Mann-Whitney U检验分析实验室指标及定量CT指标，采用重分类改善指标（NRI）和综合判别改善指数（IDI）及受试者工作特征曲线（ROC）评价定量CT指标对实验室指标预测RMPP患儿能力的提升价值。结果 两组临床症状差异分析显示RMPP组较GMPP组年龄较大、住院时间较长、临床症状较重（P0.05）。CT定量参数中RMPP患儿病变区域面积（LeV）、病变体积的百分比（LeV%）、病变平均密度（MLeD）、病变质量（LM）均高于GMPP组（P<0.05）,低于-300 HU的低密度区[GGO（-300）]则低于GMPP组。加入定量CT指标后RMPP患儿临床模型的预测效能得到提升，含有LeV%模型的NRI为0.9515,IDI为0.1615,含有GGO（-300）模型的NRI为0.7886,IDI为0.1199;含有所有定量CT指标的模型的NRI为1.1004,IDI为0.2583,P均<0.01。结论 定量CT指标能显著提升RMPP患儿临床模型的预测效能及鉴别能力。

• 单位
  延安大学附属医院; 中国人民解放军空军军医大学; 西安交通大学第一附属医院