STA-MCA+EDMS术和EDAMS术治疗烟雾病患者的效果对比及安全性分析

作者：李海龙; 魏剑波; 李密; 李冬华

来源：广西医科大学学报, 2020, 37(03): 510-514.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2020.03.032

• 烟雾病
• 脑血管重建术
• 脑代谢
• 并发症
• 预后

目的:观察颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉-血管融合术(STA-MCA+EDMS)和脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术(EDAMS)治疗烟雾病(MMD)患者的效果,并分析两种术式的安全性。方法:回顾性分析四川省攀枝花市中心医院行外科血管重建术治疗的124例MMD患者的临床资料,其中68例行STA-MCA+EDMS术治疗(观察组),56例行EDAMS术治疗(对照组)。比较两组术前及术后2周脑血流状态[大脑前动脉脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)]差异,并记录两组术后12周血管重建效果、脑代谢改善情况、预后不良状况[改良Rankin量表(mRS)]和并发症发生情况。结果:术后2周,两组大脑前动脉CBF均较术前高,且观察组CBF高于对照组(P<0. 05);TTP则较术前短,且观察组TTP短于对照组(P<0. 05)。术后12周时,观察组血管重建效果及脑代谢改善情况明显优于对照组,且预后不良状况评分(mRS)低于对照组(P<0. 05)。两组并发症发生情况无明显差异(P>0. 05)。结论:STA-MCA+EDMS术及EDAMS术均对MMD患者治疗有利,且并发症均较少,但STA-MCA+EDMS术在缓解脑缺血、改善脑代谢及重建血管方面效果优于EDAMS术,更利于患者术后恢复。

• 单位
  攀枝花市中心医院