高危患儿处理的安全思考

作者：李洁

来源：中华医学信息导报, 2022, 37(22).

孕妇张某, 36岁。主因"孕40+6周, 发现血糖升高3月余"于2017年1月5日入院。孕前无糖尿病史, 孕早期空腹血糖5.37 mmol/L, 75 g糖耐量试验血糖值为4.5mmol/L, 10.3mmol/L, 8.3mmol/L, 诊断妊娠期糖尿病, 经控制饮食及增加运动, 血糖控制比较满意。孕期规律产检, 胎儿生长良好。孕3产0, 14年前人工流产一次, 1年前胚胎停育一次。入院查体:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa), 心率70次/min, 身高165 cm, 体重62 kg, 宫高35 cm, 腹围94 cm, 胎位LOA, 胎心140次/min, 胎膜存, 偶有宫缩, 估计胎儿3400 g。1月5日B超示:双顶径9.3 cm, 头围32.7 cm, 腹围33.7 cm, 股骨长7.5 cm, 羊水指数9.2 cm, 胎盘二级, 少部分二级晚, 脐绕颈1周。